Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.
Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.
Пять вопросов при боли в груди
При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.
1. Где болит?
Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.
Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.
При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.
2. Как болит?
Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:
- умеренная или сильная;
- жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.
При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.
Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:
- сильная и очень сильная;
- жгущая, колющая, простреливающая.
3. Что провоцирует?
Боль в сердце возникает:
- после физической нагрузки;
- при стрессе;
- при переедании;
- при выходе из тепла в холод;
- на фоне высокого артериального давления.
В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.
Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.
4. Сколько длится?
Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.
Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.
5. Что еще беспокоит?
Боль в сердце сопровождается такими симптомами:
- бледность;
- одышка;
- холодный пот;
- нехватка воздуха;
- учащенное сердцебиение;
- чувство страха;
- иногда – тошнота и рвота.
При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.
На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.
