Работаем с 2003 года

За 16 лет работы мы помогли 50 000 пациентам

Лечим эффективно

Используем безоперационные методы и минимум лекарств

в номинации "Лучшая частная клиника по специализации "Неврология"

Когда боль уже не защитная реакция

Когда боль уже не защитная реакция Каждый человек в своей жизни так или иначе, чаще или реже сталкивается с болью. Она оказывает значительное влияние на качество и продолжительность жизни. При всём этом, на сегодняшний день механизмы боли изучены недостаточно.

2007/Статьи о медицине №3, 2007

Каждый человек в своей жизни так или иначе, чаще или реже сталкивается с болью. Она оказывает значительное влияние на качество и продолжительность жизни. При всём этом, на сегодняшний день механизмы боли изучены недостаточно, а следовательно, нет и панацеи, на 100 % излечивающей боль.

О значении боли для человека, её видах, механизмах и способах лечения нам рассказал профессор кафедры нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова доктор медицинских наук Андрей Борисович ДАНИЛОВ.

- Боль — очень многогранное понятие, а как можно охарактеризовать её?

- Боль является ощущением, хорошо знакомым каждому человеку. Практически не существует людей, которые бы многократно в течение своей жизни не испытали чувство боли. Совершенно не случайно такие понятия, как «больной», «больница», имеют тот же корень, что и слово «боль». Любое отклонение от нормального здорового состояния обозначается как болезнь. Боль и болезнь связаны в наших представлениях очень тесно, и нередко, отрываясь от первоначального понятия «боль», мы говорим «болит душа», вкладывая в это уже другой и опосредованный смысл. Скорее всего, лингвистическая связь боли и болезни определяется тем, что боль является одним из самых частых проявлений любых патологических процессов.

- В чём заключается смысл болевого ощущения, нужна ли человеку боль?

- В широком смысле боль является предупреждающим сигналом о нарушениях, возникающих в организме, и открывает путь к диагностике и лечению многих заболеваний. В этом смысле боль — важное и полезное ощущение. Это положение касается не только сферы патологии, но и обыденной здоровой жизни, когда это чувство предупреждает и ограждает нас от вредоносных внешних воздействий (огонь, кипяток, повреждающие предметы и т. д.). Чарльз Шеррингтон говорил, что боль — «сторожевой пёс здоровья». Положительное значение способности субъекта ощущать боль и корригировать поведение наглядно подтверждается такой эксвизитной ситуацией, как существование небольшого числа людей, родившихся и живущих с отсутствием способности ощущать боль. Жизнь их является мучительной и опасной. Они, как правило, в процессе жизни получают множественные повреждения (не выработана стратегия взаимодействия с внешней средой), а в случае определённых заболеваний (например, широко распространённый аппендицит), требующих ургентного и часто хирургического лечения, не застрахованы от возникновения тяжёлых осложнений.

- Всегда ли боль полезна и необходима? Чем отличается острая боль от хронической?

- Боль — понятие и клинически, и патогенетически сложное и неоднородное. Она различается по интенсивности, локализации и по своим субъективным проявлениям. Боль может быть стреляющей, давящей, пульсирующей, режущей, а также постоянной или периодической.

Всё существующее многообразие очень важно для определения причин боли и последующего лечения. Одним из наиболее существенных факторов в понимании этого феномена является разделение боли на острую и хроническую. Всё, что было сказано ранее о сигнальной роли боли, относится к острой боли. Но в последние годы особое внимание привлекают так называемые хронические боли.

Главной её характеристикой является длительное, часто монотонное проявление болей, которые нередко носят не строго локализованный, а диффузно распространённый характер. У этой категории больных головные боли сочетаются с болями в спине, конечностях, животе и т. д. «Всё болит» — так часто определяют свои жалобы эти больные. Иногда болезнь сразу проявляется распространёнными болевыми синдромами, иногда различные части тела вовлекаются постепенно, а в ряде случаев хронические боли формируются на фоне уже существующих острых локальных болей.

Но и в последней ситуации заболевание как бы отрывается от конкретных патологических процессов, вызвавших острые боли, и существует уже по своим закономерностям. Естественно, что формирующиеся у пациентов хронические боли часто утрачивают какое-либо полезное сигнальное значение. В наши дни в ряде случаев становится очевидным, что в основе их появления лежит психический фактор и они могут обозначаться как психогенные. Ведущим патологическим алгоритмом, как правило, являются депрессия, ипохондрия или сенестопатия.

Иногда этот синдром обозначают как «депрессия-боль». Указанная категория больных представляется сложной. Постоянные обращения к врачам, длительный поиск органических причин боли, многочисленные инвазивные методы исследования и даже оперативные вмешательства (у ряда пациентов имеется синдром Мюнхгаузена, когда они настойчиво побуждают врача ко всё новым исследованиям или вмешательствам) — так протекает жизнь этих больных.

Естественно, что не все хронические боли у пациентов обусловлены психическими нарушениями. Онкологические заболевания, болезни суставов и другие сопровождаются хроническими, но чаще всего локализованными болями. Хотя следует учесть возможность возникновения на этом фоне синдрома «депрессия-боль». Одним из распространённых вариантов хронической боли является нейропатическая.

- Что такое нейропатическая боль, в чём её характерные особенности?

- Нейропатическая боль, её диагностика и лечение нередко представляют для лечащих врачей сложную задачу. Трудности при её терапии могут быть связаны с различными факторами, включая разноплановую клиническую картину, неправильный выбор лекарственного препарата, назначение неправильной дозы. Далеко не все пациенты могут описать свои симптомы, пользуясь дескрипторами, характерными для этого патологического состояния, что может приводить к постановке неправильного диагноза, особенно врачами-терапевтами, к которым и обращается большинство пациентов с нейропатической болью.

Этот тип боли трудно лечить, и лишь у немногих удаётся полностью купировать болевой синдром. Помимо собственно боли, пациентов, как правило, беспокоит нарушенный сон, развивается депрессия и тревога, и в итоге снижается качество жизни. Многие из них посещают не одного и даже не двух врачей, прежде чем получают адекватную помощь. С другой стороны, большинство пациентов (около 80 %) испытывают боль более года до своего первого обращения к специалисту.

Ещё один фактор неэффективного лечения — это неправильный выбор лекарственного препарата. Ключевой характеристикой нейропатической боли является то, что она плохо отвечает на традиционные обезболивающие средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Антиконвульсанты и антидепрессанты считаются наиболее эффективными препаратами для её лечения. Однако, как показывает практика, они составляют лишь небольшую часть всех врачебных назначений (около 20 %), которые делаются по поводу нейропатической боли.

В то же время НПВП при нейропатической боли назначаются в 41 % случаев, а простые анальгетики — в 21 %. Таким образом, более 60 % пациентов, страдающих нейропатической болью, получают неадекватную фармакотерапию! Тем не менее, в последние годы достигнут существенный прогресс в понимании механизмов нейропатической боли, а также появились новые возможности её эффективной терапии. Сейчас идёт активная разработка новых средств для лечения этого типа боли.

Так, уже появились лекарственные средства, где в показаниях чётко указано: для лечения нейропатической боли. Это препараты габапентин и прегабалин. Современные исследования строятся на изучении механизмов боли, а зная механизмы, можно создавать специальные лекарства, так что в ближайшие 5–10 лет ситуация должна в корне измениться.

- Какие отделы в нервной системе отвечают за появление боли?

- В организме имеется сложно организованная и мощная ноцицептивная система, постоянно воспринимающая и анализирующая боль. Начальным звеном этой системы являются болевые рецепторы, расположенные практически во всех тканях организма, за исключением центральной нервной системы (головной и спинной мозг), лишенной этих рецепторов, но играющей особую роль в проведении и анализе болевых импульсов. О значении афферентных (чувствительных) систем свидетельствуют и анатомические особенности нервной системы.

Так, в задних (афферентных) корешках спинного мозга имеется до одного миллиона волокон (в каждом), а в передних (эфферентных, двигательных) — лишь 200 тысяч волокон. В спинном мозге афферентные системы, расположенные в боковых и задних столбах, занимают большую территорию, чем нисходящие эфферентные пути. На любое болевое раздражение организм может ответить мгновенной рефлекторной реакцией, реализующейся на уровне спинного мозга.

Однако ощущение боли, её анализ, эмоциональная окраска, построение стратегии поведения связаны с церебральными системами ствола мозга, таламуса, лимбико-ретикулярного комплекса и коры больших полушарий. Острые боли чаще всего топически детерминированы, и в их основе лежит местный патологический процесс. Характер, природа патологического процесса, степень вовлечения болевых рецепторов определяют интенсивность и особенности болевых ощущений.

Однако при одном и том же патологическом процессе у различных людей болевые характеристики имеют большой индивидуальный диапазон и могут переживаться как нестерпимые или незначительные. В этой ситуации следует обсуждать два фактора, прежде всего — наличие мощной антиноцицептивной системы, подавляющей боль, расположенной на различных уровнях нервной системы (спинной и головной мозг). Чувство боли является результирующей реципрокных отношений между ноцицептивными и антиноцицептивными системами. Эти соотношения индивидуальны и определяются как генетическими, так и приобретёнными факторами.

Имеются «болевые» личности, высокочувствительные к болевым раздражениям, и люди с более высоким болевым порогом и высокой толерантностью к боли. Здесь следует обсудить второй фактор — состояние психической сферы. Восприятие боли — процесс психофизиологический. Боль всегда окрашена эмоциональными переживаниями, что и придаёт ей индивидуальный характер. Важнейшими факторами являются эмоционально-личностные особенности субъекта, уровень его невротизации, наличие депрессивно-ипохондрически-сенестопатических проявлений. Очень существенно, что антиноцицептивные системы и психическое состояние тесно взаимодействуют друг с другом за счёт анатомо-функциональных и нейрохимических связей. В тесном взаимодействии они определяют уровни болевой восприимчивости и особенности ощущения боли.

- Почему в лечении боли с успехом используются антидепрессанты?

- У человека есть собственные противоболевые системы: опиатная, серотониновая и норадреналиновая. Поэтому, если мы назначаем наркотические анальгетики или препараты, которые активизируют функцию серотонина и норадреналина, это может усилить защиту против боли. Антидепрессанты, влияющие на обратный захват серотонина и, таким образом, на серотониновую антиноцицептивную систему, оказались малоэффективными при хронических болях, т. к. они действуют только на одно звено.

А те антидепрессанты, которые одновременно ингибируют обратный нейрональный захват и серотонина, и норадреналина, оказались более эффективными. У нас на рынке такими препаратами являются дулоксетин и венлафаксин, но клинических исследований лечения боли этими средствами пока мало. Обычно эти препараты не начинают действовать сразу, и задача врача объяснить пациенту необходимость их приёма и постепенность наступления эффекта.

- Всё-таки проблема дифференциального диагноза при болевом синдроме стоит очень остро. Как убедиться в том, что данная патология связана, например, именно с психогенными причинами?

- Необходимо очень внимательно слушать пациента, оценивать косвенные признаки того, что мы называем психогенной болью, проводить кропотливую клиническую работу. Само понятие «психогенная боль» многими пациентами не воспринимается, им тяжело свыкнуться с мыслью, что для их страданий нет органического субстрата.

Сейчас интерес к психогенным болям увеличивается, т. к. появились методы оценки функций мозга: позитронно-эмиссионная томография, функциональная магнитно-резонансная томография; мы можем оценить работу мозга при болевых синдромах. Оказалось, что происходят некие изменения, которые трудно трактовать с точки зрения привычных понятий, т. к. ещё не сформировалась система координат для объяснения данных изменений.

Поэтому психогенные боли — это трудная область неврологии, диагноз ставится по негативным критериям: исключению органической патологии. Звучит банально, но врач должен быть предельно внимательным к пациенту, обследование — по возможности полным, а лечение — продуманным и индивидуальным.

- А с какими проявлениями психогенных болей чаще всего приходится сталкиваться в клинической практике?

- Наиболее важны с точки зрения распространённости и затруднений при дифференциальном диагнозе с потенциально опасными патологиями боли в области сердца — кардиологии.

Основные причины болей в области сердца — это ишемическая болезнь сердца, проблемы с позвоночником и психогенно обусловленные состояния. Между этими тремя патологиями и приходится проводить основной диагностический поиск. Очень часто оказывается, что боль связана с психогенными механизмами. Выделяют три основных состояния, которые могут привести к кардиологии: конверсионные, соматизированные и хроническое болевое соматоформное расстройства.

При истерических, или конверсионных, расстройствах жалобы могут быть на что угодно, в т. ч. и на боли в области сердца. Заподозрить истерическую природу жалоб позволяют демонстративность поведения, вычурность, истерические стигмы. При психовегетативном синдроме, или «панических атаках», частым вариантом течения является кардиофобический.

При этом боль является лишь одним из множества других симптомов: одышка, сердцебиение, потливость; характер боли очень разнообразный: она может быть колющей, режущей; длительность болевых ощущений варьирует от секунд до нескольких часов; при этом ведущим синдромом всё равно является тревожно-фобический, проявляющийся тревогой и страхом. Место, где впервые возник приступ страха, становится неприятным, и пациенты стараются его избегать. Хроническое болевое соматоформное расстройство возникает обычно у мужчин зрелого возраста, страдающих депрессией.

При этом характер боли однообразный, её локализация одна и та же — это точечная, устойчивая, монотонная боль. При этом других симптомов практически не наблюдается, вегетативные расстройства отсутствуют. В диагностике психогенной боли могут помочь предложенные критерии: множественность и длительность боли; отсутствие органических изменений либо несоответствие выявленных изменений жалобам больного; временная связь между болью и конфликтом; использование боли как средства достижения цели, которая не может быть достигнута другими способами; боль как форма избегания нежелательной деятельности.

- Даже из краткого экскурса в патогенез и принципы лечения боли видно, насколько сложен этот вопрос. А каковы сегодня главные проблемы в лечении болевых синдромов?

- Основная проблема в лечении болевых синдромов связана с существующей и используемой, к сожалению, в медицинской практике биомедицинской моделью болезней. Согласно этой модели причина боли может быть либо соматической (патология органа, ткани), либо психической. Врачи, как правило, пытаются «докопаться» во что бы то ни стало до какой-либо органической патологии, чтобы объяснить причину боли, и не учитывают психический фактор.

Однако нередко пациенту, страдающему хронической болью, после прохождения множества дополнительных (инвазивных и неинвазивных) исследований не только не становится легче, а наоборот, боли усиливаются. В лечении привыкли делать акцент на назначение обезболивающих средств: анальгин, аспирин, парацетамол, НПВП, наркотики. Эта традиция сохраняется и до сих пор.

Однако оказалось, что эти средства не всегда и не всем хорошо помогают, а во многих случаях, напротив, усиливают или индуцируют новый тип боли (например, абузусные головные боли при злоупотреблении анальгетиков). Принятые в широких врачебных кругах, эти универсальные стандарты купирования боли оказались не совсем пригодными для лечения целого ряда болевых синдромов. Например, такие состояния, как невралгия тройничного нерва, боли в ногах при диабетической полинейропатии, боли при спинальной травме, постгерпетическая невралгия, фантомные не поддаются лечению всеми вышеуказанными анальгетиками.

Сегодня в медицинском мире наиболее адекватной признана так называемая биопсихосоциальная модель заболевания, которая подразумевает тесное взаимодействие и взаимовлияние соматического (телесного), психического и социального факторов в механизмах возникновения, формирования и течения заболеваний, в т. ч. и болевых синдромов. Именно на основе биопсихосоциальной модели болезней возможна выработка правильных подходов в диагностике и лечении любых заболеваний и, в частности, болевых синдромов. Совершенно очевидно, что в лечении боли недостаточно использовать обезболивающие фармакопрепараты или физиотерапевтические методики.

Необходим комплексный подход, включающий различные виды фармакотерапии, психотерапии, психологической коррекции, социальной адаптации. В лечении болевых синдромов должны принимать участие врачи различных специальностей: неврологи, психиатры, психологи, физиотерапевты, терапевты, анестезиологи.

Во всём мире уже существуют специализированные мультидисциплинарные центры по борьбе с болью. Лишь в США их насчитывается более 2000. Практически во всех цивилизованных странах имеются ассоциации по борьбе с болью, координирующие научно-практическую деятельность врачей в этом направлении. Ежегодно проходят международные и национальные конгрессы, обсуждающие проблемы боли в самых различных аспектах. Хочется надеяться, что уже через несколько лет механизмы различных видов боли будут изучены и, соответственно, найдены средства, эффективные в каждом конкретном случае болевого синдрома.

Беседовала Анастасия Мартынова.

Источник: medvestnik.ru.

ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ И БОЛЕЗНИ, УПОМЯНУТЫЕ В СТАТЬЕ


 

 

Автор статьи:

Лисина Елена Аркадьевна



Стаж: 26 лет
Принимает в клинике: Клиника на Московской
Рейтинг:
Оценили профессионализм:578 пациентов
Оценили внимательность:692 пациентов
Оценили результативность:783 пациентов

Врачи клиники

5 этапов лечения в клиниках "Мастерская здоровья"

Записаться на первичный приём

или позвоните нам по телефону +7 (812) 309-82-03

  • 1шаг
    Консультация по телефону

    Консультация по телефону

    10–15 минут
    Бесплатно

    Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

    +7 (812) 421-70-36
    10–15 минут
    Бесплатно
  • 2шаг
    Консультация врача

    Консультация врача

    30–40 минут
    Бесплатно

    Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
    В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.

    Записаться на приём
    30–40 минут
    Бесплатно
  • 3шаг
    Курс лечения

    Курс лечения

    от 3 до 6 недель
    Скидка на курс лечения — до 12 %
    • Составьте удобный график. Клиники работают ежедневно с 9.00 до 21.00.
    • Пройдите от 15 до 30 процедур с частотой 2–3 раза в неделю.
    • Оплатите курс лечения в день приёма и получите скидку до 12% или процедуру в подарок.
    Записаться на приём
    от 3 до 6 недель
    Скидка на курс лечения — до 12 %
  • 4шаг
    Самостоятельные занятия

    Самостоятельные занятия

    15–20 минут
    Бесплатно

    Поддержите достигнутый результат после прохождения курса лечения.

    Врач выдаст методичку с персональными рекомендациями по ежедневной гимнастике. Старайтесь заниматься регулярно, чтобы боль не вернулась.

    Записаться на приём
    15–20 минут
    Бесплатно
  • 5шаг
    Бесплатный профилактический осмотр

    Бесплатный профилактический осмотр

    30 минут
    Бесплатно

    Через 3 месяца мы позвоним и пригласим вас на бесплатный осмотр.

    Врач расспросит о самочувствии, при необходимости порекомендует диагностические и поддерживающие процедуры.

    Записаться на приём
    30 минут
    Бесплатно
Отзывы пациентов

В последнее время стала наблюдать постоянную головную боль и шум в ушах. Они не проходили и с каждым днем становились сильнее. Врач направил на МРТ головного мозга, так как без него выявить причины моего плохого самочувствия не смог. Я обратилась в клинику Мастерская Здоровья, слышала о ней от коллеги. На сайте все почитала, оставила заявку. Оператор перезвонил практически сразу, я выбрала время после 23 часов. Мне это было удобно и еще и скидка - треть от цены, что немало. Я пришла, медработник рассказал, как будет проходить процедура, что нужно делать. Все прошло быстро, заключение через полчаса дали. Оказалось, у меня было воспаление среднего уха, которое вовремя обнаружили. Приди я на неделю позже, все было бы намного хуже. Спасибо Мастерской Здоровья за оперативность и круглосуточную работу!

Карина

Проходил в клиники полное мрт головы. Хороший персонал, внимательное отношение. Сам аппарат новый, работает быстро и беззвучно. До этого делал на обычном аппарате, здесь лучше. Заключение на руки быстро дали, практически не ждал. Консультация невролога прилагалась, мне врач понравился, видно, что с опытом и пониманием моего состояния. Теперь в Мастерской здоровья наблюдаться буду. Те же деньги, но условия и отношение другое.

Денис

Записывалась на прием через сайт. Пока читала прайс, увидела акцию "Здоровая голова". МРТ, сканирование артерий и две консультации всего пять тысяч. А мне просто МРТ головного мозга нужно было. Решила воспользоваться акцией, сканирование артерий лишним не бывает, еда у нас не всегда правильная, мало ли что. И цена очень хорошая. Я записалась, прием через два дня был, как раз на мои выходные. Томограф в "Мастерской Здоровья" конечно классный: только панель сверху. Я про такие читала, но нигде не встречала в наших клиниках. А в "Мастерской Здоровья" есть. Я клаустрофобией не страдаю, но все равно оценила отсутствие замкнутого пространства. И не гудит он, как обычные. В общем, томограф просто шикарный, всем очень рекомендую не зависимо от наличия фобий. В нем просто приятнее находится, а сравнить мне есть с чем. Консультацией врачей я осталась очень довольна. В целом от посещения остались только положительные эмоции.

Алина Иванова

Пришла в Клинику Мастерская Здоровья с подружкой за компанию. Пока она своими делами занималась, я решила на МРТ головы записаться, консультация невролога в комплекте шла. Подруга очень расхваливала аппарат МРТ, да и Клинику в целом. Сравнить мне не с чем, до этого МРТ никогда не делала, но аппарат действительно хороший. Удобно лежать, не гудит, только сканер над головой работает. И довольно быстро все прошло. Я осталась очень довольна, сама процедура быстро прошла, заключение практически сразу дали. Ничего плохого не нашли, слава Богу, но врач мне понравился, я его заметку себе взяла.

Майя Серегина

Я неделю назад в Мастерскую здоровья свою бабушку водила на МРТ. К старшему поколению отношение отличное, сесть/встать помогли, рассказывали все подробно на доступном для бабушки языке. Я очень за нее переживала, мне же в кабинет с ней нельзя было заходить, а поддержать хотелось. Но все прошло хорошо, переживания оказались напрасными. Описание и снимки быстро принесли, заключение понятное было. Еще и невролог после МРТ нас принял на бесплатную консультацию. Если ищите клинику с хорошими ценами и внимательным отношением к старшему поколению, обращайтесь в Мастерскую здоровья.

Ирина Фролова

Трижды делала МРТ ноги. Последний раз обратилась в Мастерскую Здоровья. Мне очень все понравилось: отношение, условия, стоимость. А самое главное, это их открытый томограф. Я таких раньше не встречала. Он оказался намного комфортнее по ощущениям: нет замкнутого пространства, работает очень тихо, можно сказать бесшумно. Описание снимка, которое я получила, было очень подробным. Врач отметил положительную динамику, что также меня очень порадовало. На самом деле, я очень пожалела, что не обратилась в Мастерскую Здоровья с самого начала.

Светлана Захарова

На УЗИ обнаружили образования, в срочном порядке послали на МРТ. Я выбрала Мастерскую здоровья, так как в клинике можно пройти обследование в выходной день и любое время суток. Я записалась на следующий день на 23.30 и получила скидку 30 %. Цена вышла очень хорошей, я честно говоря на большую сумму рассчитывала. МРТ мне делали с контрастом, чтобы выявить, доброкачественная опухоль или нет. Я немного нервничала, так как реакция организма на контраст может быть непредсказуемой. У меня постоянно спрашивали, в порядке ли я, нет ли головокружения, тошноты и других реакций. Все обошлось, плохо мне не стало. Отношение персонала очень понравилось, люди даже в 23.30 внимательные и заботливые. Заключение быстро дали, оказалось все не так страшно, кая я боялась.

Дарья Архипова

Лечащий врач послал на МРТ мягких тканей правой руки. Искала предложения с наиболее выгодной ценой и чтобы клиника поближе к работе была. Самый оптимальный вариант у клиники "Мастерская здоровья" оказался. Во-первых, рядом с метро. У меня от работы две остановки. Во-вторых, МРТ можно сделать в любое время суток. И самое интересное, что ночью еще и со скидкой. Двойной бонус. В-третьих, предусмотрена консультация специалиста клиники. Я записалась, сделала снимок, получила исчерпывающую консультацию. Все оперативно и квалифицированно. Специалисты, которые со мной работали, оказались внимательными и небезразличными. В томографе я провела около получаса, минут двадцать потом ждала результаты. Все очень быстро. В выборе клиники я не ошиблась, достойные специалисты с хорошим оборудованием. И цены очень и очень приемлемые.

Елена Архипова

Записалась на МРТ ноги в центр "Мастерская здоровья". Доступная цена, удобное время посещения, консультация специалиста: все это склонило меня к обращению именно в этот центр. В кабинете меня попросили снять все металлические предметы. Самое важное во время сеанса лежать неподвижно и спокойно дышать, чтобы снимки получились правильными. Это было несложно, машина работает тихо, по бокам свободное пространство, только сверху она свое дело делает. По времени быстро получилось, результат с заключением врача сразу отдали, повторно ехать за ответом не пришлось. Оказалось, на тренировке потянула мышцу, вот нога и болела, ничего страшного. А я и не заметила сначала, вроде все хорошо было. И все-таки я рада, что перестраховалась. Теперь знаю, что делать. Если когда-нибудь еще потребуется МРТ, обращаться только в центр "Мастерская здоровья" буду. В нем и лечение после пройти можно.

Татьяна Морозова

Дважды в Мастерской здоровья МРТ руки делал, до лечения и после. Само лечение в другой больнице проходил, но там аппарата нет. В Мастерской здоровья хорошие специалисты, все объясняют и подсказывают. Томограф новый, работает тихо и быстро. Мне очень понравилось, что можно после полуночи прийти и скидку получить. Это удобно, ведь многие по сменам допоздна работают, а отпроситься не у всех возможность есть. И консультацию невролога по результатам можно получить, очень приятное дополнение.

Иван

Эндокринолог направил меня сделать МРТ шеи. Посоветовал клинику, но там долго ждать надо было. Я стала сама искать и нашла Мастерскую здоровья. На сайте оставила заявку, мне быстро перезвонили и записала на следующий день. У них есть акция на ночное посещение, экономия целых тридцать процентов. Сумма получается очень доступной, поэтому ночью и пошла. Мне понравилось, что даже ночью персонал своим обязанности добросовестно выполняет, внимательно к людям относится, отвечает на вопросы. Аппарат МРТ удобным оказался, я то сначала думала, что как в фильмах, лягу, заеду внутрь и света белого не увижу. В первой клинике, которую мне мой врач посоветовал, так бы и было. Но в Мастерской здоровья другой аппарат, по бокам он открытый. Работает тихо и быстро, все время я спокойно пролежала, ничего не напрягло. Результат отдали примерно через полчаса. Это еще один плюс в копилочку Мастерской здоровья. Мне все понравилось и я очень рада, что именно сюда в итоге попала.

Марина С.

Надо было сделать МРТ лимфоузлов шеи. Без раздумья пошел в клинику с прекрасным название "Мастерская здоровья". Это действительно мастерская, отцу спину подлатали, теперь как человек. Потрясающие врачи, сам видел, что до посещения было и как после стало. МРТ прошло быстро, снимок и заключение врача тоже практически сразу после процедуры отдали. Кстати, обследует сам главврач, могу назвать его профессионалом своего дела. Увидел то, что другие у отца пропустили, это во многом и помогло ему в лечении.

Кирилл

Я специально в Санкт-Петербург в "Мастерскую Здоровья" приезжала, чтобы МРТ шеи на открытом томографе сделать. До ужаса боялась в обычный томограф ложится, в лифтах то не всегда хорошо себя чувствую. У нас в городе таких аппаратов нет, поэтому поездка была для меня единственно возможным вариантом. Мне все очень понравилось, люди в "Мастерскую Здоровья" внимательные работают, с индивидуальным подходом, как говориться. Рассказали, как все пройдет, что нужно делать и как себя вести, успокоили и поддержали меня. Результат я не больше получаса ждала, все пребывание около полутора часов заняло. Я ни разу не пожалела, что пришлось в Санкт-Петербург ехать, оно того стоило!

Оксана Голикова

МРТ шеи делают быстро. Покаты я лежала, со мной разговаривали, спрашивали о самочувствии и в целом, как я. Меня это очень тронуло. Хоть процедура и простая, но я все равно нервничала. Больше не от прохождения, а от результатов. Даже всплакнула, когда легла и все началось. Но врачи меня быстро успокоили, приятно понимать, что пока ты лежишь, ты не одна, заботливые медики рядом. Результат недолго ждала, получила снимки и заключение. Посещение клиники Мастерская здоровья было приятным, от самой процедуры тоже какого-то негатива не осталось.

Юлия

До мастерской здоровья удобно добираться, рядом с метро и остановками. Записаться тоже труда не составило, я просто оставил заявку на сайте, мне перезвонили записали. Снимок шеи делал ночью в целях экономии. Удовольствие не сильно дешевое, тем более в совокупности с терапией. Это очень удобный способ получить то же качество, но за более низкую стоимость. Машина мрт в мастерской здоровья нового поколения, по бокам открытая, работает тихо. Так лежать приятнее, чем в трубу заезжать, которая гудит. Делают все быстро и четко, результат тоже сразу практически дали.

Олег Титов

Не так давно появились боли в пояснице. Некоторое время обходился обезболивающим в надежде, что все пройдет само собой. Чуда не произошло, боль только усиливалась. После осмотра в поликлинике мне поставили диагноз остеохондроз и дали направление на МРТ. Процедуру я проходил в клинике «Мастерская здоровья». Выбрал из-за возможности обследоваться в ночное время – иначе с работой не выходит. Само обследование дискомфорта не приносит, по времени я не засекал,но примерно за полчаса сделали. Еще понравилось, что томограф открытый и почти не шумит во время работы. После проведения процедуры нужно немного подождать и отдают уже готовые результаты с расшифровкой. В целом, все организовано четко и с комфортом.

Игорь Алексеевич

Несколько лет назад получила травму и результатом стала межпозвоночная грыжа. Проходила курс лечения с физиопроцедурами,которые хорошо помогли. Однако недавно боли возобновились и я решила записаться на МРТ. Знакомый рассказал, что в Мастерской здоровья хорошо проводят обследование и существуют разные скидки. На приеме у врача выписали направление, без него МРТ не делают. Раньше обследовалась на закрытом томографе, все неплохо, но долго находиться в замкнутом пространстве неприятно. Здесь аппарат открытый. Результаты мне выдали в тот же день, подождала немного после процедуры. Конечно, грыжа не испарилась, но и в размерах не увеличилась, что уже неплохо. Клиника мне понравилась – современная, чистая и специалисты с большим опытом.

Алина

Впервые попал на МРТ после боли в шейном отделе позвоночника. Невролог назначил лечение и выписал направление на обследование. В общих чертах я о процедуре наслышан, так что боязни не было. Врач порекомендовал несколько клиник и я выбрал Мастерскую здоровья. Посмотрел их сайт, по цене доступно, ночью так вообще 30% скидка. Сразу оговорюсь, что процедуру не проводят без направления врача и есть противопоказания например металлические импланты и кардиодатчики. В остальном – обычное исследование. По времени все заняло не больше часа. Потом выдают снимок и результаты с расшифровкой. Нормальная процедура в общем, безболезненная и достаточно точно все показывает.

Дмитрий

Во время очередного посещения невролога пожаловалась на боли в грудном отделе позвоночника. Он дал мне направление на МРТ. Это была первая моя подобная процедура, но от знакомых наслышана, как все проходит. Одна из подруг порекомендовала обратиться в «Мастерскую здоровья», рассказав про открытый томограф. Для меня это было неожиданно, т. к. думала что они все одинаковые и заркрытые. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, не брать с собой телефон и спокойно лежать, пока аппарат работает. Также заранее надо сказать врачу, если есть металлические импланты в теле – с ними нельзя обследоваться. Можно использовать беруши, но мне они не потребовались, ведь аппарат практически бесшумный.

Ирина Геннадьевна

Сейчас многие мои знакомые делают МРТ и я тоже решил обследоваться. Хочется знать, что с моим организмом все в порядке. Сама процедура позволяет с высокой точностью определить болезни на их ранней стадии. Давно думал сделать МРТ головы, но цены для меня высоковаты. В разговоре с коллегами узнал, что есть клиника «Мастерская здоровья» и там периодически бывают акции. На сайте можно сразу записаться на удобное время, что я и сделал. До самого исследования меня осмотрел невролог, а потом уже направил на МРТ. На обследование головы и шеи ушло около 30-40 минут, а результаты мне выдали в этотже день, после завершения процедуры.

Сергей Николаевич