Мы привыкли думать, что если «прихватило поясницу», значит, это радикулит и надо просто отлежаться. А что это такое, почему он возникает, какие симптомы могут наблюдаться, и главное, как его вылечить, – рассказывает врач невролог высшей категории сети клиник «Мастерская Здоровья» Владимир Леонидович Егоров.
Владимир Леонидович, расскажите, пожалуйста, как часто к вам обращаются пациенты с радикулитом?
Пациенты с болями в спине, естественно, составляют основной контингент наших клиник. Но вот диагноз «радикулит» мы почти никогда не ставим.
Почему?
Говорить о диагнозе «радикулит» не совсем корректно. Дело в том, что в современной международной классификации болезней такого слова уже нет. Радикулит – это не отдельное, самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, которые спровоцированы воспалением нервных корешков. Привести к этому воспалению могут совершенно разные причины: простудные заболевания, механические воздействия. Но чаще всего раздражение нервных корешков появляется, когда их сдавливают деформированные межпозвонковые диски или происходит спазм расположенных рядом мышц.
Получается, болевые ощущения, которые мы по привычке называем радикулитом, это следствие, а не сама болезнь?
Именно. Есть понятие раздражение нервных корешков, и проявляться оно может не только в пояснице. Диагнозы звучат примерно так. Люмбалгия – когда в результате каких-то процессов в поясничном отделе позвоночника воспаляются нервные корешки седалищного нерва. Межрёберная невралгия – тоже результат раздражения корешков, но только уже на уровне грудного отдела. Нередко встречаются плечевые плекситы, которые проявляются болевым синдромом в плечевом поясе или руках.
Распространено мнение, что радикулит – это заболевание пожилых людей. Так ли это?
Мнение о том, что это заболевание пожилых людей, неверно. В принципе, защемление нервных корешков может случиться в любом возрасте, даже у детей и подростков. Но причины могут быть разные.
Чаще всего изменения начинаются с того, что с возрастом хрящевая ткань межпозвонковых дисков, из которых состоит позвоночник, теряет упругость. Для здоровых межпозвонковых дисков характерна упругая деформация, когда, сжавшись в результате какого-то воздействия, они затем расправляются, как пружина. А утрата упругости приводит к тому, что сжавшись, диски меняют форму и обратно уже не восстанавливаются. При этом они могут начать сдавливать нервные корешки, и человек чувствует боль.
Можно ли окончательно вылечить радикулит или это навсегда?
Мы уже выяснили, что радикулит – это следствие деструктивных процессов в позвоночнике. Можно ли вылечить его без устранения первичной причины? Нет. Можно лишь временно убрать болевой синдром. Сама же причина воспаления нерва остаётся на месте, и лечить нужно именно её. А насколько успешно, зависит от многих факторов, включая характер патологии, её продолжительность и т.д.
Как проходит лечение в клинике «Мастерская Здоровья»?
Первоначально пациенту назначают процедуры, направленные на снятие острой боли, отёка, улучшение трофики тканей. В ходе приёма врач определяет причину, по которой возникает боль, идущая от корешка. Это может быть и грыжа, и мышечный спазм, и что-то другое. Для постановки точного диагноза врач может направить на дополнительную диагностику: МРТ, рентген, допплерографию, УЗИ – всё это решается на приёме в ходе осмотра и сбора анамнеза. И уже далее, когда первопричина определена, назначается комплексное лечение.
А если не лечить?
Боли, вызванные воспалением нервных корешков, так или иначе ухудшают самочувствие, влияют на качество жизни, а при затяжном характере – приводят к стойкой утрате трудоспособности. Если их не лечить, болевой синдром будет проявляться чаще и более выраженно.
Какие ещё ошибки совершают пациенты с радикулитом?
Помимо отказа от лечения? Во-первых, они могут обратиться к неспециалистам или специалистам, не имеющим достаточной подготовки. Во-вторых, пациенты могут самостоятельно принять какие-то меры, например, пытаться вправить позвонки. Ещё одна типичная ошибка – они прекращают лечение при быстром наступлении улучшений. То есть болевой синдром сняли, болеть перестало, и пациенту кажется, что проблема решена. Но на самом деле патологические процессы ещё не закончились, и бросать лечение на этом этапе нельзя.
Некоторые пациенты ещё любят заниматься самолечением, обращаются к народным методам. Помогают ли они?
Если применение этих методов проводится под контролем врача, то, в принципе, от некоторых есть большая польза. Например, гирудотерапия – один из таких методов. Мы относимся к нему с большим пиететом, потому что видим положительные эффекты практически каждый день.
А те советы, что раздаются в интернете, как правило, основаны на опыте кого-то одного. Но мы знаем: сколько пациентов, столько и вариантов. Поэтому то, что помогло одному, совершенно не значит, что поможет другому. Всегда нужен индивидуальный подход.
Сколько времени может занять лечение радикулита?
Продолжительность лечения зависит от того, на какой стадии пациент обращается за медицинской помощью. Если это стадия ранних проявлений, то буквально за несколько сеансов можно достичь полного выздоровления. Если же пациент обратился с грубыми, выраженными, далеко зашедшими изменениями, естественно, лечение не может быть одномоментным. Как правило, требуются длительные, а иногда и повторные курсы лечения.
Можно ли пациенту сохранять физическую активность во время лечения, или чем меньше движений – тем лучше?
Если речь не идёт об острой стадии, умеренные физические нагрузки необходимы. И в нашей клинике ядром лечебного процесса и профилактики радикулита мы считаем лечебную физкультуру. Занятия проводятся индивидуально. Для каждого пациента подбираются именно те упражнения, которые ему необходимы. Пациент также получает видеозапись этих упражнений, чтобы заниматься дома при необходимости. И если всё выполнять правильно, можно добиться длительного положительного эффекта и уберечь себя от повторных обострений.
Какие ещё профилактические меры Вы можете посоветовать?
Самое главное – здоровый образ жизни. Конечно, это общие слова. Но если конкретизировать, сюда входит и сбалансированное правильное питание, и адекватный двигательный режим, и отказ от вредных привычек. Не будем забывать и о психологическом настрое. Умение правильно реагировать на обстоятельства, умение расслабляться играет важную роль в лечении и дальнейшей профилактике. Быть здоровым – это выбор самого пациента. И одна из задач врача – донести эту мысль до каждого.
