Группа заболеваний:
Заболевания суставов
Полиартроз
Полиартроз относится к дегенеративным патологиям. В его основе лежит постепенное разрушение хрящевой ткани, которая покрывает соприкасающиеся поверхности костей и облегчает их скольжение друг относительно друга. Это приводит к появлению специфических болей и тугоподвижности. По мере уменьшения гладкости суставных поверхностей скорость поражения хрящевой ткани увеличивается. По краям сочленения начинают появляться костные выступы – остеофиты. Они деформируют сустав и еще больше затрудняют движения вплоть до развития анкилоза (полная неподвижность). Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение дают возможность остановить развитие полиартроза и не допустить его перехода в запущенную стадию.
Причины развития полиартроза
Если артроз одного сустава нередко развивается после травмы, то появление полиартроза обычно связано с глобальными патологическими процессами в организме. Наиболее часто патология возникает на фоне:
- наследственных нарушениях структуры хряща, которые способствует потере его свойств и снижению чувствительности к физической нагрузке;
- врожденная слабость связок и мышц, приводящая к недостаточной стабильности сочленений;
- расстройства обмена веществ, в том числе возникшие на фоне сахарного диабета;
- эндокринные заболевания, в том числе патология щитовидной и паращитовидных желез;
- воспаления суставов и околосуставных тканей (артриты, полиартриты, бурситы и т.п.), в том числе аутоиммунной природы;
- недостаточная свертываемость крови, приводящая к частым кровоизлияниям в суставную сумку;
- избыточный вес, приводящий к повышенной нагрузке на опорно-двигательный аппарат.
К факторам риска развития полиартроза относится возраст, малоподвижный образ жизни, плохая экологическая обстановка, вредные привычки. Важное значение имеет наследственная предрасположенность.
Виды
Существует несколько вариантов классификации полиартроза. В зависимости от внешнего вида суставов выделяют узелковую и безузелковую форму. В первом случае сочленения сильно деформируются за счет специфических утолщений – узелков Бушара или Гебердена. Безузелковый полиартроз протекает без образования этих структур.
Особенности проявления заболевания позволяют выделить две формы патологии:
- малосимптомная: характеризуется минимальными болевыми ощущениями, чаще развивается у относительно молодых пациентов;
- манифестная: все симптомы выражены ярко.
Симптомы
Признаки полиостеоартроза во многом зависят от локализации области поражения. Классическими проявлениями являются боли в суставах при движении (а по мере прогрессирования и в покое), а также нарушение подвижности. Изначально оно проявляется скованностью в утренние часы, затем постепенно усиливается. Суставы начинают издавать специфический хруст или щелчки, которые говорят о поражении хрящевой ткани.
Специфические симптомы полиартроза могут включать:
- появление специфических узелков; как правило они располагаются на симметричных суставах, чаще на мелких суставах пальцев;
- воспалительные процессы в самих суставах и окружающих тканях (периартрит, тендовагинит и т.п.): проявляются покраснением, отеком и болезненностью тканей;
- нарушения кровоснабжения головного мозга при поражении суставов позвоночника: проявляются головокружениями, головными болями, снижением зрения и т.п.;
- боли в пояснице и/или ногах, связанные со сдавлением кровеносных сосудов и нервных корешков в области поясницы.
У каждого пациента заболевание проявляется по-своему. Главная задача врача – оценить симптоматику, поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.
Диагностика
Диагностика полиартроза начинается с приема ортопеда или ревматолога. Специалист оценивает основные жалобы пациента, а также уточняет сведения о перенесенных травмах и заболеваниях, хронических патологиях, особенностях образа жизни, физической активности и т.п. Затем проводится осмотр, который включает:
- общую оценку телосложения, осанки, качества походки пациента;
- визуальный осмотр суставов (как пораженных, так и здоровых);
- пальпацию (ощупывание) пораженных областей: помогает выявить деформации, зоны болезненности и т.п.;
- оценку подвижности сочленений, обнаружение боли и/или характерных щелчков.
Затем пациент направляется на обследование, которое направлено на визуализацию пораженных сочленений и оценку степени полиостеоартроза. Золотым стандартном диагностики является рентгенография. На снимках можно увидеть сужение суставной щели, костные разрастания (остеофиты), деформацию сустава. При необходимости исследование дополняется компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), УЗИ, а также диагностической артроскопией. Последняя методика подходит только для крупных сочленений: в процессе в полость сустава через небольшой прокол вводится миниатюрная камера для осмотра всех структур изнутри.
Важное значение имеет лабораторная диагностика. Пациенту назначаются:
- общий анализ крови и мочи;
- оценка уровня С-реактивного белка;
- анализ на ревматоидный фактор и другие маркеры воспаления;
- исследования для выявления фоновых патологий: оценка концентрации мочевой кислоты, глюкозы и т.п.
Если у пациента имеются специфические симптомы, говорящие о сдавлении нервных корешков и/или кровеносных сосудов, назначаются консультации невролога и других специалистов при необходимости. Исследование может также дополниться УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, КТ или МРТ соответствующих зон, оценкой состояния глазного дна и другими специфическими методами диагностики.
Отзывы о лечении
Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!
Диагностика
Полиостеоартроз требует комплексного и длительного лечения. Далеко не всегда процесс разрушения суставной ткани удается повернуть вспять, но правильно подобранная терапия останавливает развитие патологии или существенно замедляет ее. На ранних этапах назначается консервативное лечение, которое включает:
- медикаментозную терапию: противовоспалительные и гормональные препараты для остановки воспаления и устранения боли, хондропротекторы для улучшения состояния хрящевой ткани, вспомогательные средства для устранения иных симптомов заболевания (улучшения мозгового кровообращения, восстановления нервных волокон и т.п.);
- физиопроцедуры: магнитотерапия, лазерное воздействие, фонофорез, электрофорез и т.п.; процедуры усиливают действие лекарственных средств, улучшают кровообращения, запускают процессы регенерации и т.п.;
- лечебный массаж: способствует восстановлению подвижности сочленений, уменьшает мышечные блоки, улучшает кровообращение;
- мануальную терапию: воздействует аналогично массажу, но более направленно;
- лечебную физкультуру;
- иглорефлексотерапию и другие методики.
В период ремиссии пациенту рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение, специально подобранное для людей с патологией опорно-двигательного аппарата.
При запущенных формах полиартроза, сопровождающихся поражением крупных суставов (например, коленных), назначается хирургическое лечение. Измененный сустав иссекается и заменяется протезом из искусственных материалов. Эта методика называется эндопротезированием. Она позволяет восстановить подвижность конечности. Ввиду высокой травматичности операция назначается только в тех случаях, когда справиться с патологией консервативным способом невозможно.
Если пациент обратился за медицинской помощью при первых признаках неблагополучия, заболевание вполне удается взять под контроль. Регулярный прием хондропротекторов и коррекция образа жизни существенно замедляет прогрессирование патологии и позволяет человеку двигаться без боли. Хотя полностью излечить заболевание невозможно, его вполне можно держать под контролем, особенно если пациент следует всем рекомендациям врача.
Профилактика полиостеоартроза
Профилактические мероприятия актуальны как для людей, которые пока не страдают заболеваниями суставов, так и для пациентов с уже поставленным диагнозом, которые хотят добиться максимально длительной ремиссии. Врачи рекомендуют следовать следующих правил:
- правильно, сбалансированно питаться: в ежедневном рационе должно быть достаточно белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов; при этом питание не должно быть избыточным;
- обеспечить регулярную, но не запредельную двигательную активность в соответствии с полом, возрастом и имеющимися заболевания;
- стабилизировать массу тела при ее избытке;
- минимизировать вредные привычки;
- отказаться от поднятия тяжестей, травмоопасных видов спорта;
- своевременно проходить обследование и выполнять рекомендации врача.
Полиартроз – это хроническая патология, которая может существенно ухудшить качество жизни и даже привести к инвалидности. Не допустите перехода заболевания в запущенную стадию, запишитесь на консультацию к специалистам клиники «Мастерская здоровья» и не забывайте о регулярных профилактических осмотрах.
