Переломы у детей

Первая помощь при переломах у детей

Травмы неизбежны в детском возрасте. Дети ведут активный образ жизни, и падения — частое явление. Переломы у них встречаются значительно чаще, чем у взрослых, из-за особенностей строения костей. Разберёмся, как оказать первую помощь при травмах и как проходит лечение.

Особенности переломов у детей

Кости ребёнка отличаются от взрослых:

• Содержат больше органических веществ (оссеина), что делает их более эластичными.
• Имеют толстую и хорошо кровоснабжаемую надкостницу.
• Обладают зонами роста, что делает их уязвимыми к переломам вблизи суставов.
• Чаще встречаются переломы по типу «зелёной ветки» (надлом без полного разрыва кости).
• Кости срастаются быстрее, чем у взрослых.
• Некоторые виды смещения могут самокорректироваться по мере роста.

Основные виды переломов

1. По состоянию кости:

• Травматические – вызваны механическим воздействием на здоровую кость.
• Патологические – возникают из-за ослабления кости при заболеваниях (остеопороз, опухоли).

2. По состоянию кожных покровов:

• Закрытые – без повреждения кожи.
• Открытые – с разрывом кожи, раной и риском инфицирования.

3. По степени смещения:

• Без смещения – кость надломлена, но её части не разошлись.
• Со смещением – костные отломки разошлись.

4. По направлению линии перелома:

• Поперечные, продольные, косые.
• Винтообразные, звёздчатые, T-образные.

Как распознать перелом у ребёнка?

Основные симптомы:

• Резкая боль в области повреждения.
• Отёчность и припухлость.
• Деформация конечности.
• Невозможность пошевелить рукой или ногой.
• Появление гематомы (синяка).

Особые случаи:

• Компрессионные переломы позвоночника – могут не вызывать сильных болей, но требуют тщательной диагностики (рентген, МРТ).
• Переломы таза – сопровождаются сильной болью и невозможностью стоять.

Первая помощь при переломах

1. Обездвиживание (иммобилизация)

Используйте подручные средства (дощечки, палки, шарфы) для фиксации конечности. Важно зафиксировать не только место перелома, но и два соседних сустава.

2. Обезболивание

Дайте ребёнку обезболивающее (парацетамол, ибупрофен).

3. Остановка кровотечения

• При артериальном кровотечении (алая кровь пульсирует) – прижмите артерию выше раны.
• При венозном кровотечении (тёмная кровь льётся равномерно) – прижмите вену ниже раны.
• Закройте рану стерильной повязкой.

4. Транспортировка

Обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь (особенно при травмах позвоночника, таза, крупных суставов).

Лечение переломов

Лечение зависит от типа перелома и возраста ребёнка:

• Без смещения – гипсовая повязка.
• Со смещением – репозиция (сопоставление отломков), возможно под наркозом.
• Оскольчатые переломы – фиксация металлическими спицами или пластинами.
• Скелетное вытяжение – при сложных переломах нижних конечностей.

Сроки сращения костей у детей

• Верхние конечности: 1–1,5 месяца.
• Нижние конечности: 1,5–2,5 месяца.
• Таз: до 3 месяцев.
• Позвоночник: до 1 года.

Реабилитация после перелома

После снятия гипса важно восстановить подвижность.

Методы реабилитации:

• Лечебная физкультура (ЛФК).
• Массаж.
• Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия).
• Бассейн.
• Рациональное питание (кальций, витамин D).

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении могут развиться:

• Деформация кости (особенно при повреждении зон роста).
• Остеохондроз после компрессионных переломов позвоночника.
• Хронические боли.
• Повреждение внутренних органов при травмах таза.

Владимир Меркулов, профессор, руководитель клиники детской травматологии ЦИТО им. Н. Н. Приорова

Источник: 2mm.ru