Подагра: что это такое, признаки, симптомы, лечение подагры в Санкт-Петербурге

Группа заболеваний:

Заболевания суставов

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах, оказывая раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируя хроническое воспаление. Это приводит к разрастанию и появлению подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также они могут появляться в других местах, таких как наружное ухо, позвоночник, сердце и легкие. Тофусы безболезненны, но при остром течении подагры пациенты ощущают боль из-за воспаления окружающих тканей, например, сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры является гиперурикемия — повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Около 10% случаев болезни обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. В 90% случаев подагра развивается вследствие нарушенного выведения мочевой кислоты, которое может быть связано с избыточной выработкой или нарушением работы почек.

Группа риска включает людей с гипертонией, заболеваниями почек, гиперлипидемией, ожирением, диабетом и патологиями минерального обмена. Кроме того, повышенная концентрация мочевой кислоты — не единственный фактор возникновения подагры. Она часто возникает при сочетании гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспаление, таких как:

Злоупотребление алкоголем, особенно пивом;
Чрезмерное потребление красного мяса и рыбы;
Перегрузки и травмы суставов;
Долгосрочный прием мочегонных препаратов;
Малоподвижный образ жизни и возраст старше 55 лет.

Классификация заболевания

Подагра делится на первичную, обусловленную генетическими факторами, и вторичную, которая развивается из-за заболеваний или факторов, нарушающих вывод мочевой кислоты.

В 80% случаев подагра проявляется классически, но встречаются и атипичные формы заболевания. По распространенности подагрический артрит делится на два типа:

Моноартикулярный – поражение только одного сустава, чаще всего большого пальца ноги. Обычно встречается у людей среднего возраста.
Полиартикулярный – поражение нескольких суставов, часто у пожилых людей или при хроническом течении болезни. Включает стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит имеет четыре стадии развития:

Бессимптомная гиперурикемия — повышенный уровень мочевой кислоты без внешних проявлений. Специфическое лечение на этом этапе не требуется, так как до болезни может пройти много лет.
Острый подагрический артрит — критическое накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах, приводящее к отеку и сильной боли. Приступы часто начинаются ночью.
Межкритический период — бессимптомная стадия, где боли и отеки отсутствуют, но соли мочевой кислоты продолжают накапливаться.
Хронический подагрический артрит — прогрессирование болезни с поражением многих суставов и внутренних органов. Тофусы увеличиваются, что может привести к деформации суставов и их разрушению.

Симптомы болезни

Подагра на начальной стадии редко диагностируется, так как нет выраженных симптомов. Единственным индикатором может быть почечная колика, предшествующая заболеванию.

Во время обострения симптомы могут включать:

Сильный отек пораженного сустава;
Красная, блестящая кожа над очагом воспаления;
Боль, усиливающаяся в вечернее и утреннее время;
Ограниченная подвижность сустава;
Общее ухудшение самочувствия (лихорадка, слабость и т.д.).

Если не лечить, острая фаза проходит сама по себе, но болезнь переходит в хроническую форму, где появляются твердые узлы в суставах.

Отзывы пациентов

07.11.2024

Юлия Антонова

4.5 из 5

Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.

Добрый день. Благодарим за отзыв и тёплые слова в адрес нашей клиники!

Московская 0,5 км

Спаcибо, Доктор!

Помогите нам становиться лучше, а другим пациентам найти своего врача.

За годы работы наши врачи избавили от боли 60000 пациентов. Но даже сейчас мы высоко ценим каждый положительный отзыв и искренние слова благодарности.

оставить отзыв