Анкилоз

Причины развития анкилоза суставов

Анкилоз возникает из-за разрастания патологических тканей в суставе, что приводит к полной блокировке движений. Это состояние может быть вызвано:

• инфекционным артритом – воспалением сустава, вызванным воздействием микроорганизмов;
• аутоиммунными заболеваниями, при которых суставные ткани атакуются собственным организмом;
• системными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• артрозом, сопровождающимся разрушением хряща и образованием костных разрастаний;
• травмами сустава, включая вывихи и внутрисуставные переломы;
• длительной иммобилизацией, приводящей к снижению эластичности тканей.

Виды анкилоза

Анкилоз классифицируется по типу сращения:

• фиброзный – сопровождается снижением эластичности тканей;
• костный – возникает из-за сращения костей или образования остеофитов;
• фиброзно-костный – сочетает признаки двух предыдущих форм;
• хрящевой – развивается при разрастании хрящевой ткани.

Патология может поражать различные суставы: коленный, тазобедренный, локтевой, височно-нижнечелюстной, голеностопный и мелкие сочленения кистей.

По локализации выделяют внутрисуставную, внесуставную и капсулярную формы. Полный анкилоз характеризуется полной неподвижностью, а неполный – частичным сохранением движений.

Симптомы

Признаки анкилоза зависят от его вида и стадии. Первоначально появляется утренняя скованность, снижение амплитуды движений, которая восстанавливается через 30–60 минут. Со временем ограничения становятся постоянными, сустав деформируется, изменяются его очертания.

При воспалительном процессе наблюдаются покраснение кожи, боль, отечность и повышение температуры тканей. Полный анкилоз сопровождается выраженной деформацией и отсутствием подвижности, иногда – безболезненно.

Методы диагностики

Для диагностики врач опрашивает пациента, уточняет жалобы, проводит осмотр и оценивает объем движений. Назначаются инструментальные исследования:

• УЗИ сустава для оценки кровообращения;
• рентгенография;
• КТ и МРТ;
• пункция сустава с анализом жидкости;
• артроскопия для осмотра суставной полости.

При необходимости проводятся дополнительные лабораторные обследования и консультации специалистов.

Лечение анкилоза суставов

На ранних стадиях применяется консервативная терапия:

• медикаментозное лечение (противовоспалительные и обезболивающие препараты, хондропротекторы);
• физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия и другие методы);
• лечебная физкультура и массаж;
• санаторно-курортное лечение.

Если консервативные методы неэффективны, применяется хирургическое лечение:

• редрессация – растяжение тканей для восстановления подвижности;
• остеотомия – удаление патологических костных разрастаний;
• артропластика – создание искусственной прокладки между костями;
• эндопротезирование – замена сустава на протез.

Профилактика

Предотвратить анкилоз легче, чем лечить. Необходимо следить за состоянием суставов, регулярно проходить обследования, выполнять рекомендации врача. Важно избегать чрезмерных нагрузок, поддерживать нормальную массу тела, следить за осанкой, использовать ортопедическую обувь при необходимости.

Здоровое питание и умеренная физическая активность снижают риск развития заболевания.