Зачем нужны внутрисуставные инъекции Когда суставы болят, чаще всего проблема в хряще и суставной жидкости. При артрозе и возрастных изменениях: хрящ становится тоньше, суставная жидкость густеет или её становится мало, сустав хуже скользит, возникает трение, боль, воспаление. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: улучшают смазку сустава, питают хрящ, уменьшают трение, снижают боль и воспаление, улучшают подвижность сустава. Поэтому их часто называют "жидкие протезы суставной жидкости". Что такое гиалуроновая кислота Это вещество, которое есть в нашем организме в коже, хрящах, суставах. Её задача – удерживать воду и обеспечивать скольжение. Когда гиалуроновой кислоты в суставе достаточно – он двигается мягко, без боли. Но с возрастом, при артрозе, травмах её становится меньше, и сустав начинает "сохнуть" и болеть. Введение гиалуроновой кислоты восполняет этот дефицит. Какие суставы можно лечить этим методом Коленные суставы (чаще всего) Тазобедренные суставы Плечевые суставы Мелкие суставы кистей Кому показаны инъекции При артрозе 1–2 степени, когда хрящ ещё сохранён При болях после нагрузки, но без сильного воспаления После травм для восстановления В качестве профилактики прогрессирования артроза Важно: на поздних стадиях артроза (3–4 степень), когда хрящ почти разрушен, эффект будет слабее. Почему это не страшно и почти не больно Многие пациенты боятся слов "укол в сустав". Но на самом деле: Врач использует тонкую иглу, Перед процедурой кожу обрабатывают антисептиком, Иногда делают местную анестезию. Ощущения – как обычный укол, немного давления, но не сильная боль. Процедура занимает 5–10 минут. Как подготовиться к процедуре За 1–2 дня не перегружайте сустав – не бегайте, не носите тяжёлое. Сообщите врачу, если принимаете препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин). В день процедуры приходите в удобной одежде, чтобы легко открыть сустав (например, колено). Поешьте заранее – на голодный желудок может быть неприятно. Как проходит сама процедура Врач обрабатывает кожу антисептиком. При необходимости делает небольшой укол анестетика. Вводит препарат гиалуроновой кислоты прямо в сустав. После инъекции делает лёгкий массаж сустава для равномерного распределения препарата. Накладывает стерильную повязку. Всё! Пациент может идти домой. Что чувствует пациент Лёгкое давление в суставе во время укола. После процедуры может быть чувство "наполненности" или небольшая тяжесть. Иногда возникает лёгкая припухлость, но она проходит за 1–2 дня. Что нельзя делать после процедуры В день укола не нагружайте сустав. В течение 2–3 дней избегайте интенсивных тренировок, долгой ходьбы, подъёма тяжестей. Не ходите в баню, сауну и бассейн первые сутки. Не массируйте и не разминайте сустав сами. Лучше дать суставу пару дней покоя, чтобы препарат распределился. Когда можно ожидать эффект Первые улучшения обычно через 3–7 дней. Максимальный эффект – через 2–4 недели. Облегчение может сохраняться от 6 месяцев до года, в зависимости от состояния сустава. Сколько процедур нужно Есть разные схемы: Иногда хватает 1 инъекции (современные препараты длительного действия). Чаще – курс из 3–5 уколов с интервалом 1 неделю. Врач подбирает схему индивидуально. Какие бывают препараты Препараты гиалуроновой кислоты различаются: по концентрации, по молекулярной массе, по сроку действия. Есть препараты для коротких курсов, а есть – с длительным эффектом, когда делают 1 укол раз в полгода-год. Врач выбирает препарат в зависимости от вашего диагноза и бюджета. Побочные реакции Обычно процедура хорошо переносится. Иногда возможны: лёгкая припухлость, чувство тепла, небольшой дискомфорт при движении в первые 1–2 дня. Это нормально. Если появились сильная боль, отёк, покраснение, температура – нужно срочно связаться с врачом, но такие осложнения крайне редки. Как продлить эффект после инъекций Контролируйте вес – лишний килограмм нагружает сустав. Двигайтесь умеренно – ЛФК, плавание, йога. При ходьбе по лестнице используйте перила. Добавьте в рацион белок, овощи, продукты с коллагеном. Избегайте длительных однотипных нагрузок. Часто задаваемые вопросы Нужно ли ложиться в больницу? Нет, процедура амбулаторная – пришли, сделали, ушли домой. Сколько времени займёт? Обычно 10–15 минут, включая подготовку. Это раз и навсегда? Нет, препарат не "строит" новый хрящ, но улучшает смазку сустава и тормозит разрушение. Нужно ли делать курс? Да, для стойкого эффекта чаще всего требуется серия инъекций. Кому особенно полезны эти инъекции Людям с артрозом 1–2 степени Тем, у кого боль усиливается при нагрузке Тем, кто не может принимать обезболивающие из-за желудка или сердца Тем, кто хочет отсрочить операцию по замене сустава Что важно запомнить Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты безопасны и почти безболезненны. Они улучшают питание и скольжение сустава, уменьшают боль и воспаление. Подготовка минимальная – главное, не перегружать сустав до и после. Эффект длится от полугода до года, в зависимости от стадии болезни. Делать нужно только у квалифицированного врача. Маленькое задание Задумайтесь: Есть ли у вас боли в коленях или тазобедренных суставах при ходьбе? У вас уже есть диагноз артроза? Хотите ли вы обсудить с врачом возможность такой процедуры, чтобы снизить боль и улучшить подвижность? Если да – запишите вопросы и обсудите их на консультации.