Боль в предплечье

Боли в предплечьях могут быть вызваны травмами и заболеваниями мышц, суставов и близких к ним структур, но чаще всего причиной становятся перегрузки и воспаления сухожилий и их каналов (сухожильных влагалищ) в области лучезапястного и/или локтевого сустава. Отсутствие лечения в таких случаях приводят к эпикондилиту и синдрому карпального канала.

Наши преимущества

• Поставим диагноз при первом же посещении клиники
• Эффективное лечение болей без операции
• Работаем самыми современными и эффективными методами

Особенности болей в предплечье

Предплечьем называется область руки в промежутке между запястьем (лучезапястным суставом) и локтем (локтевым суставом). Сухожилия мышц предплечья в верхней части проходят мимо локтевого сустава и крепятся к плечевой кости, а в нижней части идут в кисть и обеспечивают ее движения. Распространение воспаления может идти в обеих направлениях.

Наиболее частая причина болей в предплечье – перегрузка и воспаление сухожилий (тендинит) и сухожильных влагалищ (тендовагинит). Тендинит чаще поражает локтевой сустав, тендовагинит – лучезапястный. Как правило, такая перегрузка возникает на фоне физической работы, связанной с монотонными движениями руками. В группе риска парикмахеры, визажисты, мастера маникюра, строители, стилисты, а также спортсмены.

Причины тендинитов и тендовагинитов

• Травмы. Обычно это ушибы и растяжения.
• Микротравмы, которые возникают при перегрузках. Постоянные монотонные движения могут быть связаны с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.
• Инфекции. Инфекционные агенты часто поражают оболочки сухожилий при специфическом воспалении или через кровь из расположенного неподалеку очага воспаления.
• Ревматические и системные заболевания. Болезнь Бехтерева, системная склеродермия, некоторые артриты и др.

Обычно синовиальная жидкость в каналах защищает сухожилие от трения и уменьшает нагрузку. Снижение количества жидкости приводит к тому, что сухожилия работаю «на сухую» и травмируются. Это, в свою очередь, приводит к развитию воспаления.

Сопутствующие заболевания

Тендиниты и тендовагиниты могут сочетаться с туннельным синдромом и эпикондилитом. Эти заболевания – наиболее распространенные осложнения, возникающие при воспалении сухожилия или его влагалища.

Туннельный синдром представляет собой защемление нерва в запястье. Нерв и сухожилие находятся в непосредственной близости друг от друга, и в случае утолщения сухожилия места для нерва становится недостаточно, происходит его защемление. По этой причине туннельный синдром часто возникает как осложнение воспаления сухожилия или его влагалища.

Эпикондилит представляет собой комплекс воспалительно-дегенеративных поражений сухожилий, удерживающих их связок, и мест их крепления в области локтевого сгиба. Иногда этот синдром называют также «локтем теннисиста». Он может возникнуть в результате распространения и нарастания воспаления.

Симптомы и течение тендовагинита

• На первом этапе появляется выраженный хруст в суставе, который может сопровождаться несильными болями.
• В дальнейшем кожа над суставом краснеет и отекает.
• Появляется слабость кисти, движения затруднены, невозможно выполнять простейшие бытовые действия, например, удерживать предмет в руке.
• Боль может быть тянущей или покалывающей.
• Иногда появляются судороги.
• При инфекционном тендовагините возможны такие общие симптомы как лихорадка, слабость, озноб. Боль бывает выраженной, в области сустава могут возникнуть некротические участки ткани.

Симптомы и течение тендинита

• Боль в локтевом суставе может быть острой и интенсивной или тянущей, пульсирующей, средней интенсивности. В любом случае она четко локализована и не отдает в другие места. Часто болезненность усиливается ночью и мешает спать.
• Появляются признаки воспаления – покраснение, припухлость кожи вокруг сустава, локальная гипертермия.
• Возможно появление хруста в суставе.
• Движения ограничиваются, становятся скованными.
• Вдоль поврежденного сухожилия прощупываются упругие узелки или затвердения, которые дополнительно травмируют ткани, причиняя боль при движении.

Когда необходимо обратиться за помощью

Боль и нарушения подвижности сустава снижают качество жизни. Рассчитывать на то, что проблема исчезнет самопроизвольно, не приходится, поэтому не стоит терпеть неприятные ощущения и затягивать с обращением к врачу. Если боль продолжается больше 2-3 суток, рекомендуется посетить ортопеда, чтобы диагностировать заболевание и начать лечение.

Виды болей в предплечье

Характер и интенсивность болей могут варьироваться в зависимости от того, какой сустав поражен, чем вызвано воспаление, есть ли осложнения. На ранних стадиях боль обычно слабая, но со временем она усиливается, появляется не только при движении, но и в покое, в том числе ночью.

Диагностика болей в предплечье

Для диагностики в большинство случаев достаточно осмотра, пальпации и проведения тестов на натяжение и воспаление сухожильных пучков. В снимках необходимости обычно не возникает, но если имеются присоединившиеся заболевания, то возможно назначение инструментальных исследований.

Лечение болей в предплечье

Для лечения тендинита и тендовагинита обычно применяются такие методы как УВТ (ударно-волновая терапия) и массаж. В зависимости от наличия осложнений виды терапии могут меняться.

Ударно-волновая терапия позволяет быстро улучшить состояние сухожилий и способствует улучшению регенерации тканей. Под воздействием импульсов также улучшаются кровообращение и метаболизм в обрабатываемой зоне.

Профилактика болей в предплечье

Поскольку самой распространенной причиной возникновения болей в предплечье являются перегрузки, меры профилактики сводятся к тому, чтобы избегать длительных нагрузок. При занятиях спортом необходимо постепенно увеличивать нагрузку, не стремясь сразу к рекордам. Не нужно заниматься «через боль», важно грамотно дозировать нагрузки, а при появлении чувства усталости давать себе время для восстановления.

Что делать при болях в предплечье

Уменьшить боль в предплечье помогут холодные компрессы и нестероидные противовоспалительные средства. Такая самопомощь поможет продержаться до обращения к врачу.